母乳妈妈想要预约泌乳顾问上门解决母乳喂养问题时，经常会问到这样一句话：“您能一次性给我排干净乳房里的块儿吗？”遇到这样的问题，泌乳顾问总有些担忧, 即便在之前已经有很多很多“一次解决”的成功个案，也从不向任何一位妈妈做这样的承诺。

在没有实际询问、收集哺乳史、没有看到妈妈和宝宝的实际配合状况、没有触诊乳房、没有了解乳房是否存在其他病史的前提下，泌乳顾问们是无法评估乳房里的“块儿”到底是什么状态，它的成因有很多可能，它的发展也不可预期……如果在这么多的不确定之下，还给予妈妈承诺，这是不负责任、甚至存在欺骗行为。

在我做专职泌乳顾问这5年的时间里，接触了大量的临床指导个案，看得越多，经验越丰富，其实会越谨慎。我们发现妈妈们的喂养史和乳房状况是非常不同的。

如果纯母乳亲喂的妈妈与使用吸奶器混喂的妈妈都乳房淤积了, 她们的乳房状态很有可能是非常不一样的，前者的淤积可能更偏向偶发事件，所以一次性解决的可能性就相对较高；而后者由于长期使用吸奶器，如若使用不当，再加之乳汁移出效率的问题，乳腺体受损而导致的硬块就会相对顽固，也就无法保证一次性解决。

我们得先知道这个”硬块”是什么, 才能确定如何处理, 何时能完全消除. 通常妈妈们描述的”硬块”, 结合我们日常指导, 可能有以下几种状况:

1、哺乳期正常的增厚乳腺组织。很多时候，妈妈对乳房的自检方式，会影响检查结果。另外，不同月龄的哺乳期妈妈，乳房状态也不一样，通常越小月龄的妈妈，腺体增厚会越明显，表皮触诊的感觉可能会没有大月龄妈妈的乳房那般均匀。

2、患乳腺炎时的乳房硬块。乳腺炎时期的硬块，通常会伴随不同程度的疼痛，此时应考虑如何减轻妈妈的疼痛和乳汁有效的移出，是调整宝宝的吸吮方式? 还是背部按摩让妈妈更放松帮助乳汁移出? 还是按摩乳房来促进乳汁移出? 不仅仅只有手排奶能促进乳汁移出，而且乳腺炎的恢复，除了乳汁的移出外，妈妈的病程、全身症状、治疗方式以及日常喂养状况等等都会影响恢复的时间。由此可见，不同的乳腺炎状况，不同的喂养方式，处理是不同的，泌乳顾问没有办法脱离个案提供绝对的处理建议，并且身体的恢复需要时间，每个妈妈的身体状况也有差异，更无法给予多久能痊愈的承诺。

3、 乳腺囊肿、纤维瘤，甚至仅仅只是普通的乳腺增生。这些都可能被妈妈误认为是乳汁淤积的硬块，泌乳顾问无法也不应该处理这类本该属于医疗范畴的问题。