泌乳顾问告诉你,宝宝体重增长多少才算正常
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作者 / 胡婷
国际认证泌乳顾问 IBCLC
任职袋鼠时光哺育支持工作室
澳大利亚邓斯坦婴儿语言倾听者
谈到体重增加,母乳喂养的宝宝和人工喂养的宝宝比起来确实有些不同,自然喂养状态下的母乳宝宝在前面2-3个月内会比按需喂养的配方奶宝宝长得更快,而在3-12个月速度就慢下来。更多的研究显示母乳喂养甚至有助于防止过度的体重增加和肥胖。
那么到底体重增长多少算合理? 这篇文章论述的对象为:
◆一岁内的婴儿
◆ 所有喂养方式的婴儿
1. 体重下降到7%或更多, 需要考虑加强喂养
新生儿在出生后,会因为体内多余水分和胎便的排出而出现生理性的体重下降,一般情况下, 体重应在第2-4天时开始回升, 最迟10-14天时就应该完全回到出生时的体重, 然后持续攀升。如果您的宝宝在出生后, 体重持续下降到7%或更多,说明此时奶量可能摄入不足, 建议您尽快找到泌乳顾问和儿科医生, 找出摄入不足的原因, 是喂养次数不够? 还是喂养不够有效 ? 或其它可能的原因。
2. 月子里长多少算"达标"?
随着妈妈和宝宝越来越多的亲密接触, 还有宝宝的有效吸吮, 妈妈乳汁量开始大量分泌, 宝宝在这段日子里可以说是很快的长胳膊长腿长脑袋。
中国卫计委在2014年更新的《母婴健康素养——基本知识与技能(试行)》中提到:新生儿满月时,体重至少应当比出生时增加600克。
世界卫生组织2006儿童生长标准中提到:婴儿0-3个月每月增重 596g-972g。
3. 三个月后体重增长速率开始放慢
不同年龄/不同体表面积的婴儿基础代谢所需能量差异不同,1-3个月的宝宝和3-6个月的宝宝相比,虽然体重仍旧持续增长,但第4个月时速度就会慢下来,向着德智体美劳全面发展。要不然按照同样的速度到了3岁,你的小可爱就要变得像海里的鲸鱼那么大啦。体重增长放慢这并不代表孩子的成长变慢了,因为在这个阶段他们的肢体能力会大幅进步,各感官的能力也在明显增强。显而易见,他们的消耗就会和以前不太一样,而过多的体重也并不利于这些能力的发展。
4. 一岁内婴儿的体重增长数值
大多数宝宝会在4-5个月时长到出生体重的2倍, 到1岁时会长到出生体重的3倍。
2006年WHO世界卫生组织儿童生长标准,可前往网址查看:
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/
如果我们想知道宝宝在某个月龄的体重数值是否正常,我们就需要参考相应年龄段的正常数据范围(如上),来进行横向的比较。
如果我们更侧重于了解宝宝在一段时间内,连续的纵向的成长趋势,我们就需要参考他的生长曲线。
世界卫生组织(WHO)儿童生长曲线的制定基于纯母乳喂养人群,反映世界范围内不同种族婴儿和儿童最理想的生长发育状态,是评估5岁内婴儿及儿童生长发育的重要参考标准, 泌乳顾问会指导家庭使用生长曲线评估宝宝每个月的体重增长是否保持在一个相对稳定的区间。
针对早产儿或低体重儿的喂养,Fenton早产儿生长曲线、WHO的儿童生长曲线就是很好的参考, 泌乳顾问会相结合进行评估。
Fenton生长曲线主要用于早产儿从出生一直到纠正胎龄40周的生长情况,待早产儿达到纠正胎龄40周后可转换为WHO(世界卫生组织)生长曲线进行监测。
通过对体重的观察,我们可以评估孩子的成长是否在合理范围,是否要对喂养进行调整,结合医院随访的情况、以及更多其他发育指标一起参考。
2013年修订后的Fenton早产儿生长曲线图,可前往网址查看:
http://www.ucalgary.ca/fenton/
对于宝宝的体重,常常是家长们最关心的话题,并经常延展到去评价妈妈的奶,这听起来真不是一件舒服的事情,毕竟妈妈的乳房没有刻度,宝宝吃着喝着摸着,旁边的人是干着急啥也看不着。
如果你的宝宝大小便充足, 体重增长的趋势又很平稳,那就啥也不说了,各回各家各找各娃去吧。
胡婷老师会在下期推送的文章里详细跟大家分析如何使用生长曲线来评估宝宝的生长发育, 很是期待~
参考文献:
1、Breastfeeding and Human Lactation. Karen Wambach. p676
2、The Core Curriculum for Lactation Consultant Practice 3nd Edition,Additional Therapies for Increasing Milk Production,p833
3、A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. 2013 Apr 20;13:59. doi: 10.1186/1471-2431-13-59.
4、Average Growth Patterns of Breastfed Babies,By Kelly Bonyata, BS, IBCLC
5、国家卫生计生委妇幼健康服务司,母婴健康素养——基本知识与技能(试行)
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主编/澜华 编辑/张楠
参与校对: 金喆君 澜华 姚龙沛 李媛 文苑