我们为什么不想说“开奶”
金喆君 懿英教育认证讲师 国际认证泌乳顾问 华人泌乳顾问协会会员 国际泌乳顾问协会会员 写在前面： 文字会有多义的现象，比如“开”，它的意思可以是开始也可以是打开，“奶”也同时有哺乳、乳汁、乳房等多重含义。当它们组成 “开奶”这个词时，既可以理解为“开始哺乳”，也可以有“以外力打开乳房/乳汁”的意思，它常常让不少人觉得 “如果不用外力打开乳房就没有乳汁”…… 这便是我写这篇文章的原因： 如果我们已经意识到“开奶”这个词可以有不同理解，并且已发现它造成了哺育误区，那么我们是否可以考虑不再使用“开奶”这个词来描述第一次哺乳呢？
中国古语云：“恶语伤人六月寒”，但即使不是恶语，一些语言的歧义也会给母亲的哺育带来隐形的障碍，使母亲们走入误区，承受疼痛和辛苦，甚至过早放弃母乳哺育，“开奶”这个词便是。
在做哺乳志愿者的时候，我开始意识到“开奶”这个词会让母亲对产后哺乳产生误解，让她们认为乳房需要经过他人之力才可能产奶。市面上有专门的“开奶师”提供开奶服务，也有很多机构声称提供这项服务，这些服务的存在更是让很多没有怀孕生子的人都变得这样认为：很多家庭早早预约了“开奶”服务，并将提供该服务作为衡量产后服务机构性价比的标准。
在这样的“氛围”下，很多母亲在产后遭遇了“暴力通乳”。她们中的不少人都认为：“开奶之痛痛过生产”，还有不少母亲在产后经历大力揉按之后，紧接着发生了乳腺炎症，而这些炎症很可能和大力按揉造成的组织受伤有关。令人心疼的是，这些承受疼痛病苦的母亲们，却认为这样理所当然的，甚至认为这是母乳哺育之必须。但事实并不是这样的——
作为一名泌乳顾问，我清楚地知道，奶不需要别人“开”：
① 乳汁不需外力揉按也会产生
初乳在孕期（16-22周）已经产生
我们可以做的是：享受孕期
② 产后3天左右乳汁会开始大量产生
生产后胎盘离体，身体经历孕激素大幅度下降，泌乳素便陡然上升的变化，大约在生产后3天，乳汁分泌量开始明显增加, 大部分情况下，身体所分泌的乳汁都会大于一个孩子的需要。
我们可以做的是：产后更多和婴儿在一起，和孩子一起在尝试中对母乳哺育熟练起来。
http://www.photosbylei.com/
③ 早哺乳多哺乳有助减轻“生理性乳胀”状况
大量乳汁的到来有可能引发乳胀，我们常把它称为“生理性乳胀”。及早开始哺乳，能让婴儿在乳房柔软时对含乳和吸吮熟悉起来，避免一上来就要面对因为乳汁充盈而发硬的乳晕，这实在是个过大的挑战，哺乳成功率也会明显降低。
我们可以做的是：通过早哺乳和多哺乳也让婴儿有机会移出更多乳汁，这可以降低母亲乳汁增多时的乳房压力。
当乳房因为过度充盈而肿胀时，外力的挤压的确有可能让乳汁喷涌而出，但外部大力挤压也很可能造成组织受伤，更何况此时内部乳汁充盈，在已经肿胀受压的组织上进行揉按，在医学上并不是一个安全的操作。
我们可以做的是：当乳房发生肿胀疼痛时，妈妈们可以使用冷敷的方式降低区域血循环速度，以减少充盈带来的压力，也能在一定程度上降低产奶的速度。同时，也可以使用手挤奶或使用双手指腹轻轻按压乳晕（以不疼为准），让乳晕部分的乳汁少量流出，让后方的乳汁有机会往前移动，以保持乳汁的流动和移出。但缓解乳房充盈、调节乳汁供应的最根本方式仍旧是宝宝的良好含乳和有效吸吮。
如何冷敷——乳房冷敷or热敷，泌乳顾问怎么看？）
缓解涨奶，反式按压的视频——乳房按摩不能解决所有哺乳问题
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我的孕妇课老师曾经告诉我：“没有什么开奶，开奶就是给孩子吃，没有什么仪式，就是给孩子吃。”
她让当时的我知道：奶不需要别人开，需要孩子吃。
而现在的我也在想：如果我们一定需要一个仪式，那么，把初生婴儿放在母亲的胸口上，让她/他开始主动寻乳，就是个绝赞的“仪式”。
既然如此，我们为什么还要说开奶？
既然如此，我们不如不再使用这个有歧义并带来误导的词语。
回到这个词语相对最权威的出处——世界卫生组织，我们来看下面两张截图：
图①截图来源：http://www.who.int/elena/titles/early_breastfeeding/zh/
而对应该此条的英文原文是这样的：
图②截图来源：http://www.who.int/elena/titles/early_breastfeeding/en/
图②中“early initiation of breastfeeding” 直译过来的意思是：母乳哺育的早期开始。正如图①中文大标题对这个词组的翻译，它的意思是“及早开始母乳哺育”。
那么，如果要用精简的表达方式，“早哺乳”似乎比“早开奶”更合适，也不会带来歧义和误导。
希望有一天，母乳哺育的三早可以变为：【早接触、早吸吮、早哺乳】
改变不易，毕竟连世界卫生组织网页和我国卫计委网页上都会都在使用“早开奶”，但也正因此，才更有从我们自己、从现在做起的必要。
● 改变自己的表达
如果我们已经意识到使用“开奶”这个词会带来歧义并造成哺育误区，那么是否可以从今天起不再使用“开奶”这个词来描述第一次哺乳？
我们可以尝试用类似“第一口奶指导”、“产后第一次哺乳服务”去代替原先使用的“开奶服务”；
我们可以尝试让更多母亲理解，世卫组织和卫计委说的开奶其实指什么；
我们可以尝试让更多母亲了解，在她们遇到哺育状况时，并不只有揉按乳房这一条出路，或者她们自己也会慢慢发现揉按乳房解决不了所有问题……
● 将建议反馈给有关平台
世界卫生组织有专门的意见反馈网页：http://www.who.int/suggestions/zh/
最早提出不应该以“开奶”描述第一次哺乳的是懿英教育执行长王淑芳博士，她在得知世界卫生组织中文网页的表述后，已经向世界卫生组织就此发去意见反馈函，懿英也以团体名义发出了意见反馈函。
我想，这些都是我们可以做到的事。
最后。
希望在不久的将来，人们不再认为哺乳需要揉按乳房才能开始，母亲们能顺利地通过与新生宝宝的肌肤接触实现第一次哺乳
让我们一起为更好的母乳哺育大环境努力吧！
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文中图片来自网络
回到这个词语相对最权威的出处——世界卫生组织，我们来看下面两张截图：
图①截图来源：http://www.who.int/elena/titles/early_breastfeeding/zh/
而对应该此条的英文原文是这样的：
图②截图来源：http://www.who.int/elena/titles/early_breastfeeding/en/
图②中“early initiation of breastfeeding” 直译过来的意思是：母乳哺育的早期开始。正如图①中文大标题对这个词组的翻译，它的意思是“及早开始母乳哺育”。
那么，如果要用精简的表达方式，“早哺乳”似乎比“早开奶”更合适，也不会带来歧义和误导。
希望有一天，母乳哺育的三早可以变为：【早接触、早吸吮、早哺乳】
改变不易，毕竟连世界卫生组织网页和我国卫计委网页上都会都在使用“早开奶”，但也正因此，才更有从我们自己、从现在做起的必要。
● 改变自己的表达
如果我们已经意识到使用“开奶”这个词会带来歧义并造成哺育误区，那么是否可以从今天起不再使用“开奶”这个词来描述第一次哺乳？
我们可以尝试用类似“第一口奶指导”、“产后第一次哺乳服务”去代替原先使用的“开奶服务”；
我们可以尝试让更多母亲理解，世卫组织和卫计委说的开奶其实指什么；
我们可以尝试让更多母亲了解，在她们遇到哺育状况时，并不只有揉按乳房这一条出路，或者她们自己也会慢慢发现揉按乳房解决不了所有问题……
● 将建议反馈给有关平台
世界卫生组织有专门的意见反馈网页：http://www.who.int/suggestions/zh/
最早提出不应该以“开奶”描述第一次哺乳的是懿英教育执行长王淑芳博士，她在得知世界卫生组织中文网页的表述后，已经向世界卫生组织就此发去意见反馈函，懿英也以团体名义发出了意见反馈函。
我想，这些都是我们可以做到的事。
最后。
希望在不久的将来，人们不再认为哺乳需要揉按乳房才能开始，母亲们能顺利地通过与新生宝宝的肌肤接触实现第一次哺乳
让我们一起为更好的母乳哺育大环境努力吧！
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